Grupele sanguine

Termenul de grupă sanguină este folosit pentru a caracteriza sângele unui individ în funcție de prezența sau absența unui antigen pe suprafața eritrocitelor acestuia.

Datorită faptului că reacția antigen-anticorp la care participă antigenele de grup sanguin și anticorpii lor specifici este una de aglutinare (se soldează cu aglutinarea hematiilor) antigenele se mai numesc și aglutinogene, iar anticorpii și aglutinine.

În practica medicală curentă prezintă importanță sistemele AB0 și Rh.

Problema compatibilității se pune atunci când se dorește realizarea unei transfuzii sanguine. Clasic, în sistemul AB0, există noțiunile de donator universal (cu referire la grupa 0, care nu are aglutinogene) și de primitor universal (cu referire la grupa AB, care nu are aglutinine). Ele nu sunt însă utile decât pentru transfuzii cu volum redus de sânge, mai mic de 500 ml. În cazul transfuziei a peste 500 ml, se folosește exclusiv sânge izogrup, adică de aceeași grupă cu a primitorului. Aceasta pentru că, deși de exemplu grupa 0 nu are aglutinogene, are totuși aglutinine. Acestea devin de ajuns de diluate în sângele primitorului pentru a nu da reacții sesizabile, dar la volume mari contactul lor cu aglutinogenele unui primitor de grupă A, B sau AB poate determina aglutinarea intravasculară a eritrocitelor.

În afară de sistemul AB0, în cazul unei transfuzii este obligatoriu să se țină seama și de grupa Rh+. Sângele Rh+ poate fi primit doar de indivizi Rh+, pe când cel Rh- se poate administra la Rh- și Rh+ fără nici o problemă, deoarece în sistemul Rh nu există anticorpi în absența factorului antigenic.

Compatibilitate AB0/Rh pentru sânge integral
* = mai puțin de 500 m

Grupa	Poate dona la	Poate primi de la
0-	0-, 0+, AB+, AB-, A+, A-, B+, B-	0-
0+	0+, A+, B+, AB+*	0+, 0-
A-	A-, A+, AB-, AB+	A-, 0-*
A+	A+, AB+*	A-, A+, 0+, 0-
B-	B-, B+, AB-, AB+	B-, 0-*
B+	B+, AB+*	B-, B+, 0+, 0-
AB-	AB-, AB+	A-, B-, 0-*, AB-
AB+	AB+	A-, A+, B-, B+, 0-, 0+, AB-, AB+

Pentru tranfuzia de plasmă (care nu poate conține nici un fel de antigene, indiferent de grupa donatorului, dar poate conține anticorpi) compatibilitatea nu mai ține cont de Rh, ci doar de AB0. Aceasta doar dacă s-a exclus posibilitatea ca un donator Rh- să fi venit la un moment dat în contact cu sânge Rh+. În practică, fiecare țară are reglementări oficiale cu privire la această problemă. În România, se evită pe cât este posibil transfuzia de plasmă la o grupă Rh diferită.

Compatibilitate AB0 pentru plasmă
Grupa	Poate dona la	Poate primi de la
0	0	A, B, 0, AB
A	A, 0	A, AB
B	B, 0	B, AB
AB	A, B, 0, AB	AB

În cazul folosirii masei eritrocitare (hematii spălate în soluție izotonă), se ține evident cont de Rh, precum și de faptul că acestea nu trebuie să vină în contact cu plasma primitorului care are aglutinine specifice:

Compatibilitate AB0/Rh pentru masă eritrocitară
Grupa	Poate dona la	Poate primi de la
0-	0-, 0+, AB+, AB-, A+, A-, B+, B-	0-
0+	0+, A+, B+, AB+	0-, 0+
A-	A-, A+, AB-, AB+	A-, 0-
A+	A+, AB+	A-, A+, 0-, 0+
B-	B-, B+, AB-, AB+	B-, 0-
B+	B+, AB+	B-, B+, 0-, 0+
AB-	AB-, AB+	A-, B-, 0-, AB-
AB+	AB+	A-, A+, B-, B+, 0-, 0+, AB-, AB+